La tendinite dell'avambraccio e del gomito raramente deriva da un unico infortunio drammatico. Si costruisce lentamente dall'estensione ripetuta del polso, dalla presa o dal carico rotazionale che l'estensore radiale breve del carpo e i tendini circostanti non sono mai stati progettati per assorbire migliaia di volte al giorno. La digitazione, gli sport con la racchetta, l'uso di strumenti manuali e persino lo scorrimento prolungato del telefono possono tutti contribuire allo stesso modello sottostante: una microscopica rottura delle fibre di collagene che supera il tasso di riparazione del tendine.
Il riposo completo sembra la risposta ovvia, ma le condizioni di uso eccessivo dei tendini rispondono male alla sola immobilizzazione totale. I tendini necessitano di un carico meccanico controllato per rimodellarsi correttamente e un'inattività prolungata può lasciare l'area debole e soggetta a nuovi infortuni una volta ripresa la normale attività. Questo è dove nastro kinesiologico si inserisce in un approccio di recupero più completo: offre supporto esterno e feedback sensoriale senza bloccare il movimento articolare di cui il tendine ha bisogno per guarire correttamente.
A differenza delle cinghie rigide o dei tutori, un'applicazione di nastratura elastica si muove con l'articolazione attraverso la sua gamma funzionale. Questa distinzione è importante per chiunque non riesca a smettere completamente di usare le mani e gli avambracci durante il recupero, sia che ciò significhi tornare alla tastiera, in un laboratorio o su un campo da tennis.
La teoria alla base del taping elastico è la decompressione meccanica. Se applicato con la giusta elasticità, il nastro solleva delicatamente lo strato superiore della pelle dal tessuto sottostante. Ciò crea spazio aggiuntivo nello strato sottocutaneo, che si ritiene riduca la pressione localizzata attorno alle guaine tendinee infiammate e migliori il movimento locale dei liquidi.
Si ritiene che, oltre alla decompressione, la trazione strutturata del nastro sulla pelle stimoli i meccanorecettori, che possono aiutare a modulare la segnalazione del dolore durante il movimento. Molte persone riferiscono una riduzione soggettiva del dolore acuto durante le attività di presa entro il primo giorno di utilizzo dell'applicazione, anche se il tendine stesso non è cambiato strutturalmente così rapidamente. Il nastro è uno strumento di supporto per la finestra di ripristino, non un sostituto per affrontare il modello di carico che ha causato l'irritazione.
Una tipica applicazione degli estensori dell'avambraccio utilizza due strisce: una striscia di decompressione più lunga lungo il ventre muscolare e una striscia a Y più corta ancorata attorno all'epicondilo laterale. I passaggi seguenti descrivono una tecnica generale frequentemente utilizzata per la tendinite laterale del gomito e dell'avambraccio estensore.
L'applicazione deve risultare aderente ma non limitare mai l'estensione completa del gomito o la flessione del polso. Se le strisce si tirano, si aggrovigliano o provocano formicolio alle dita, rimuoverle e riapplicarle con meno tensione.
La tendinite mediale e laterale del gomito colpisce diversi gruppi muscolari, quindi i punti di ancoraggio e la posizione del polso durante l'applicazione differiscono. Utilizzando nastro kt per tendinite dell'avambraccio dipende effettivamente dall'identificazione corretta del lato infiammato prima di tagliare qualsiasi striscia.
| Fattore | Gomito del tennista (laterale) | Gomito del golfista (mediale) |
|---|---|---|
| Gruppo tendineo interessato | Estensori del polso e delle dita | Flessori del polso e delle dita |
| Localizzazione del dolore | Osso esterno del gomito | Osso interno del gomito |
| Posizione del polso per il taping | Polso flesso in avanti | Polso esteso indietro |
| Movimento di innesco comune | Colpi di rovescio, strumenti di presa | Colpi di diritto, movimenti di lancio |
| Punto di ancoraggio della striscia a Y | Epicondilo laterale | Epicondilo mediale |
Il bendaggio dal lato sbagliato, o l'applicazione della striscia con l'articolazione nella posizione iniziale sbagliata, riduce significativamente l'effetto di decompressione perché la pelle e i muscoli non vengono pre-allungati correttamente prima che il nastro si solidifichi.
Non tutti i rotoli di nastro elastico hanno le stesse prestazioni in caso di sudore, movimento o lavaggi ripetuti. Alcuni fattori pratici influenzano la tenuta di un'applicazione per un'intera giornata di attività.
Gli ancoraggi vengono applicati con allungamento zero. La parte centrale di una striscia utilizza in genere dal 25 al 50% di allungamento a seconda dell'obiettivo, mentre le strisce di decompressione sul tessuto infiammato spesso rimangono nell'intervallo più leggero.
Oli, lozioni e peli in eccesso sono i motivi più comuni per cui un'applicazione si solleva precocemente. Una semplice salvietta imbevuta di alcol prima dell'applicazione prolunga significativamente il tempo di utilizzo.
La maggior parte delle applicazioni sono progettate per durare da tre a cinque giorni, anche sotto la doccia, a condizione che il nastro venga asciugato tamponando anziché strofinato dopo averlo bagnato.
L'elasticità di un nastro dovrebbe avvicinarsi all'elasticità naturale della pelle in modo che si muova con l'articolazione anziché tirare contro di essa durante l'intera gamma di movimento.
Persone che cercano affidabilità nastro per tendinite spesso trascurano il fatto che la larghezza e il taglio della striscia contano tanto quanto il materiale del nastro stesso. Una striscia troppo larga su una piccola articolazione come il gomito può accumularsi durante la flessione, mentre una troppo stretta potrebbe non fornire un contatto superficiale sufficiente per rimanere aderente per un'intera giornata lavorativa.
La registrazione funziona meglio come parte di un approccio di ripristino a più livelli piuttosto che come soluzione autonoma. I tendini generalmente rispondono bene al carico progressivo e controllato una volta che il dolore acuto si è leggermente attenuato, e il bendaggio può rendere il carico più confortevole nelle fasi iniziali.
Una regola pratica utilizzata da molti professionisti della riabilitazione: il dolore durante un esercizio che si risolve entro 24 ore è generalmente accettabile, mentre il dolore che persiste o peggiora il giorno successivo segnala che il carico era troppo aggressivo per la capacità attuale del tendine.
Un approccio generale a più livelli spesso include la riduzione del movimento aggravante specifico piuttosto che di tutta l'attività, l'introduzione precoce di leggere prese isometriche, il passaggio a un carico eccentrico lento man mano che la tolleranza migliora e la continuazione del taping durante la transizione all'attività completa per ulteriore supporto e feedback. Dolore persistente oltre alcune settimane, dolore notturno o notevole debolezza nella forza di presa sono segnali ragionevoli per consultare un fisioterapista o un medico sportivo piuttosto che continuare ad autogestire indefinitamente.
La maggior parte delle applicazioni sono progettate per un utilizzo continuo da tre a cinque giorni, anche durante la normale doccia, a condizione che il nastro venga successivamente asciugato tamponando anziché strofinato.
Il bendaggio supporta il comfort e il movimento durante il recupero ma non sostituisce il carico ripetitivo, lo schema di presa o il lavoro di rafforzamento che risolve l'irritazione del tendine sottostante.
No. Una striscia applicata correttamente dovrebbe dare la sensazione di una leggera trazione sulla pelle, mai di una tensione simile a un laccio emostatico, e non dovrebbe mai causare formicolio o scolorimento delle dita.
Un leggero prurito nella prima ora è comune quando l'adesivo fa presa. Arrossamento persistente, vesciche o irritazione diffusa significano che il nastro deve essere rimosso e la pelle lasciata riposare.
Sì, il bendaggio elastico è progettato specificatamente per muoversi insieme all'articolazione durante l'attività, il che rappresenta uno dei suoi principali vantaggi rispetto ai bendaggi o ai tutori rigidi.
Il dolore all'osso esterno del gomito durante la presa o l'estensione del polso indica tipicamente il gomito del tennista, mentre il dolore all'osso interno del gomito durante i movimenti di flessione o di lancio indica il gomito del golfista.
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